“时隔3个月,我终于看到了老婆的笑容!”,李某(化名)的老公这样说。
41岁的李某家住牡丹江市,2013年4月李某发现身体有些异样,吃完饭后总有种饱胀感,并且发现腹部鼓出个包,鸭蛋大小。李某丈夫带领她去当地医院做检查:腹腔彩超、腹部CT都表明胰腺上长了个大瘤子,并在当地医院做了胰腺囊肿内引流术(胰腺囊肿空肠吻合术)。据患者家属说,手术后恢复挺好的,术后家务活,农活一点也不耽误。
然而不幸的是,就在今年8月份,病魔似乎又来“眷恋”李某。李某开始出现不明原因的发热、持续高热,达39摄氏度以上,而且原来手术切除后的瘤子又渐渐大了,在肚子上鼓个包来。对于医学一窍不通的李某一开始以为是普通流感,就在家吃点感冒药,再不济就去医院打点滴。就这样拖拖拉拉一个月过去了,眼看着发热症状并没有好转,并且病情也在一步步恶化。李某家人既心急又无奈,于是带着李某四处求医问药,先后去了省内多家大医院。均未得到有效治疗。伴随着时间的一天天过去,李某的身体也在不断地消瘦下去。

为求救治,并经多方打听,李某一家人终于慕名找到了哈医大一院普外科孙备教授。望着李某拖着的消瘦病躯和家人无助的眼神,孙备教授怀着救死扶伤的医者仁心,先劝慰李某和家人不要丧失信心,并安排李某入院进一步完善检查和诊治。入院后,针对李某病情,孙备教授和陈华副教授详细询问了李某本次发病情况、既往有关病史、影像学资料及实验室检查结果。最后得出明确诊断:胰腺囊性肿瘤恶变,具备明确的手术指征,需要手术治疗。
但究竟是什么原因引起李某发烧呢?面对困难,孙备教授和陈华副教授并没有退缩,而是迎难而上。经过多方会诊、MDT讨论,最后孙备医疗团队排除了呼吸、血液、内分泌等引起发热的可能。经过充分术前准备,医疗团队果断为李某施行手术:开腹胰体尾脾切除术。
在术中探查发现,李某原先的瘤体又长大了,约为15*12cm,而且瘤体旁还有很多脓性渗出且伴有很严重的粘连,再加上曾经的解剖结构改变。手术难度一下倍增。
孙备教授带领陈华副教授、王拥卫副教授等团队成员,凭借着高超的医术、精湛的技艺和丰富的经验,在手术难度倍增的情况下,稳步推进手术进程。经过3小时的艰苦奋战,终于完整切除了肿瘤。手术很成功,但术后孙备教授等人仍不敢松懈:由原来每日查房两次,变成查房三次,耐心聆听李某自诉,详细观察其生命体征及发热变化。医学团队高度重视李某的特殊情况,经医护共同努力,奇迹出现了,李某自诉的饱胀感彻底得到解决,也不再发热。时隔3个月,李某终于又露出了健康灿烂的笑容。
但是故事往往并不是就这样结束的。就在术后第九天,李某病理报告出来了,回报显示:伴破骨细胞样巨细胞的胰腺未分化癌。可能大多数人并不了解这种癌的特征。据陈华副教授介绍,伴破骨细胞样巨细胞的胰腺未分化癌(UC-OGC)在所有胰腺恶性肿瘤中虽不到1%,临床表现不典型,但恶性程度极高,生存时间4个月到10年不等,平均生存时间只有短短的20.4个月,一般采用手术+辅助治疗(常为术后化疗)。早期诊断确诊后,完全切除可能是唯一治疗方法。
此次及时开腹探查是对李某最好的治疗方案,试想一下,如不是当时孙备团队做出开腹方案决定,李某可能依旧在煎熬中挺着,与病魔抗争。
未来的人生路,不知道能走多远。医者希冀的是:尽力帮助李某能带着灿烂的笑容,开心走完余下的路程。同时,哈医大一院普外科主任孙备教授提示:胰腺囊性疾病包括非肿瘤性疾病如胰腺假性囊肿、胰腺真性囊肿等以及肿瘤性疾病如浆液性囊腺瘤、黏液性囊腺瘤、实性假乳头状瘤及导管内乳头状黏液性肿瘤等。对于胰腺囊性肿瘤,大多为良性或低度恶性,但具有恶变倾向,如诊治不及时或治疗不规范,可能会对患者带来不可估量的严重后果。因而提醒胰腺疾病患者,应到大型胰腺专科中心进行诊疗。