近日，哈医大四院心脏大血管外科二病房成功救治一位腹主动脉瘤破裂患者。

白某某, 男,58岁 ,因腹部剧烈疼痛二日由120救护车送至四院，在外院做普通CT诊断为腹主动脉瘤，不排除破裂可能。患者入我科时腹痛持续，已出现眼睑苍白，心率增快，血压循环不稳定，血压进行性下降等休克表现；王柏春主任结合患者临床症状及辅助检查意识到患者病情危重，一分钟也不能耽误，立即给与输血，抗休克治疗，联系CT室、超声室，给予完善相关检查，并且快速的术前准备、备血、抗休克等治疗；CTA结果回报腹主动脉瘤破裂，后腹膜大量血肿，决定立即为患者行抢救性手术治疗；经过王柏春主任医师、全科医生及彩超室、CT室反复讨论病情后，为降低死亡率，减少并发症，决定给予患者行腹主动脉及髂动脉置换术，经过王柏春主任、王凯副主任、陈伟光、樊占威医生近五个小时的艰难手术，成功切除腹主动脉瘤，顺利行人工血管置换。术后恢复良好，现已出院。

王柏春主任介绍，腹主动脉瘤是腹主动脉壁的扩张膨出。腹主动脉瘤并不是生长在腹主动脉上的肿瘤，而是腹主动脉壁在受到某些病理因素的破坏后，高速、高压的主动脉血流使其膨大，膨大到一定程度后血管壁变薄，最后破裂导致患者出血、死亡。其虽然拥有“瘤”的头衔，但与肿瘤有天壤之别。腹主动脉瘤主要发生于60岁以上的老年人，常伴有高血压和心脏疾病，但年轻人也偶尔可见。腹主动脉瘤的发生主要与动脉硬化有关，其它少见原因是主动脉先天发育不良、梅毒、创伤、感染、大动脉炎、Marfan综合征等。临床主要表现为腹部出现搏动性肿块；腹痛及腰背部疼痛；如果瘤腔内的血栓脱落，则可引起腹主动脉分支的急性栓塞，如肠系膜动脉栓塞、下肢动脉栓塞，甚至可引起相应部位的缺血性坏死；动脉瘤破裂是腹主动脉瘤患者最危险的症状，瘤体破裂会导致大量出血，这类患者往往会在短时间内死于失血性休克。

腹主动脉瘤被称为人体内的不定时炸弹，一旦破裂，危险性极高。一般来讲，在动脉瘤破裂出血的病人中，约50%的患者会在就诊前死亡，虽经积极治疗仍有80%患者死亡，仅有10%的患者有幸康复良好——患者正是这10%之一。王主任提醒广大市民，腹主动脉瘤不可能自愈，而且若未能及时治疗，往往很容易破裂出血导致患者死亡。事实上随着医学的进步，目前腹主动脉瘤的诊断日趋完善，且手术成功率已在95%以上，早期发现、早期诊断、紧急手术控制出血至关重要。