
11月26日上午,哈医大一院肝脏与腹壁疝外科在门诊一楼大厅举办了“疝”行冰城大型义诊活动,肝脏与腹壁疝外科的专家们为广大前来就诊的患者进行了相关科普知识讲座、义诊咨询和免费检查。
疝是怎么回事呢?按照字面上来看,“疝”是一个病字头底下一个山。按中医解释就是一个人有病了,肚子上鼓了一个包,像小山头似的,实际上这就是腹外疝的一个最常见表现。因为,腹外疝内容物最常见的是肠管,肠管里面有气,躺平了以后肠管就回去了,老百姓称之为“小肠串气”,中医就叫“疝气”。 西医所谓的“疝”,范围比“疝气”广,是指人体内某个脏器或组织离开其正常解剖位置,通过先天或后天形成的薄弱点、缺损或孔隙进入另一部位。
疝是一种常见病、多发病,也是一种良性病,大部分情况下是不会危及到患者生命的疾病。但有病须早治,如果拖到最后嵌顿了、坏死了、穿孔了,那时候再去做手术,一来是冒着非常大的生命危险,二来花钱多,还会出现各种各样的并发症,甚至人财两空。因此,勿以“疝”小而不为。
中华医学会黑龙江省分会疝学组常务副组长、哈医大一院肝脏与腹壁疝外科副主任陆朝阳教授介绍,疝有许多种,几乎人体的任何一个部位都可能有疝。这些疝往往根据腹壁缺口的部位来命名,如腹股沟疝、脐疝、闭孔疝、盆底疝等。腔隙内压增高及存在先天躯体薄弱环节或自然通道是疝气发生的主要原因。 如腹壁疝多由于咳嗽、喷嚏、用力过度、用力排便、妊娠、小儿过度啼哭、老年腹壁强度退行性变等原因引起腹内压增高,迫使腹腔内的游离脏器,如小肠、盲肠、大网膜、膀胱、卵巢、输卵管等脏器,通过人体正常的或不正常的薄弱点或缺损、孔隙进入另一部位。切口疝、造口疝主要是因为伤口没长好,皮肤长上了,肌肉组织裂开了,肠子从肌肉组织和筋膜组织裂了的洞钻到皮下。成人确诊腹外疝之后,如果身体条件允许,一般都应尽快手术治疗。 医生会把突出的器官收纳回原位,然后在薄弱的腹壁部分放入补片或直接加固。这项手术现在已经很成熟,效果很好,且恢复也快。
陆朝阳教授介绍,很多人的疝气没有任何症状,仅仅有一个下腹坠胀不适的感觉,但如果不治疗疝会越来越大,随着病情的加重,就可能形成难复性疝,最终形成嵌顿疝、肠梗阻,甚至肠坏死、肠穿孔的可能性都有。 疝一旦出现嵌顿就容易出现危险。腹股沟部位的斜疝、股疝最容易出现嵌顿。当小肠由疝环突出并被卡住不能回到腹腔时,可伴有剧烈腹痛、恶心、呕吐、便秘、腹胀等症状。如不及时处理,突出的小肠将由于肿胀而越卡越紧,最终因缺血而发生坏死。更有甚者,如引起脓毒血症,就会威胁生命。 另外,切口疝如果出现肠粘连也容易出现梗阻嵌顿的情况。