近日，家住哈市的许某在干活时不慎被电锯伤及左手，左手示指、中指、环指、小指均被电锯割伤，伤口喷射性出血。其中中指及环指小指不能握拳，小指皮肤苍白无血运，被紧急送到哈医大四院科技创新园区救治。

接诊的尹传明医生查看患者后发现患者左小指离断，皮肤已呈现暗紫色，仅指背部少许皮肤相连，屈指肌腱全部断裂；左中指、环指固有动脉及指神经断裂，左中指屈肌腱断裂。如不急诊行断指再植手术，患者左小指将出现坏死截肢，左中指及环指也将面临缺血坏死的风险，左手功能将丧失50%以上。尹传明医生急诊在显微镜下给予患者行左小指清创再植、左示指清创缝合、左中指环指神经血管肌腱探查修复术。患者术后恢复良好，截至目前患者离断手指度过术后危险期，再植指成活。

尹传明专家提示：断指再植是指将完全或不完全离断的指体在光学放大镜(显微镜)的 助视下，重新接回原位，恢复血液循环，使之成活并恢复一定功能的高、精、细度手术。由于伤情复杂或是再植质量、再植术后未能及时发现血管危象等原因，影响手术的临床效果，致使仍有10%以上的患者因再植失败而致残，给患者造成了生理和心理上的痛苦。影响断指再植的客观因素一般有断指的伤因伤情、伤后的保藏处理、缺血时间特别是热缺血时间、离断部位和年龄，主观因素有微血管的吻合质量以及血管危象的及时发现和处理等。

从医生的角度来讲，应充分评估致伤原因；离断部位及患者年龄，采取合适正确的手术方式。从患者的角度来讲，应受伤后妥善保存断指：冷藏有降低组织代谢，减少对营养物质 及氧的需求，延缓组织变性的作用，而浸泡在任何溶液中都可能对血管内膜造成损害，所以对断指进行低温干燥保存（将断指放入有冰块的容器中隔离冷藏）可以有效地延长再植的时限，提高再植的成活率。此外还应以最短的时间到医院行手术治疗，一般认为，12小时以内的热缺血时间对再植指的成活没有显著的影响。该段时间越长，成活率越低，一般认为在常温下总缺血不超过24小时为宜。