患者王某，67岁女患，三个月前因急性心肌梗死、室间隔穿孔、心源性休克、昏迷，在当地医院ICU抢救治疗二十余日，后反复心衰，难以控制，为进一步治疗，来四院心外二科。入院时患者状态较差，因病程长、心衰重，患者全身水肿，无法平卧，营养状态极差，近恶病质状态，冠脉造影提示前降支闭塞，心脏彩超：室间隔肌部穿孔，直径20mm，经十余天的术前准备，患者营养状态及心脏功能明显改善，由于患者室间隔穿孔位于肌部且直径大，常规心脏切口无法完成手术，期间多次复查心脏彩超，反复讨论确定手术方案。8月20日，王柏春主任带领宋巍、樊占威医生，在全麻体外循环下，为患者实施冠脉搭桥+室间隔穿孔修补，术中经左心室切口用字体心包完成室间隔肌部穿孔修补，术后四天下床活动，术后九天顺利出院。

患者崔某，65岁女患，患者因急性心肌梗死行冠脉支架，虽然冠脉供血改善，但冠脉病变导致二尖瓣乳头肌供血障碍，出现二尖瓣乳头肌断裂，二尖瓣重度关闭不全，若不及时处理二尖瓣关闭不全，会出现难以控制的左心功能衰竭。经过术前的积极准备，王柏春主任带领宋巍、樊占威医生，为患者实施了体外循环下二尖瓣置换术，术后患者恢复良好，心脏功能较术前明显好转。

室间隔穿孔和二尖瓣关闭不全是心肌梗死的严重并发症，往往迅速发生急性心力衰竭而死亡，室间隔穿孔，约占急性心肌梗死患者的1％～2％。二尖瓣关闭不全，发生率可达13%～50%，内科保守治疗效果差,一旦穿孔或中-重度二尖瓣关闭不全发生后往往迅速发生心力衰竭、心源性休克而致死亡，手术治疗是公认有效的治疗方法。