随着二孩政策的全面放开，二孩生育成为大家关注的焦点，而我国十多年来的高剖宫产率，再生育时瘢痕子宫所带来的一系列问题凸显出来，因此二孩政策的全面放开也被产科界称作后剖宫产时代正式到来。瘢痕子宫再次妊娠和分娩所面临的一系列问题如剖宫产瘢痕妊娠、凶险性前置胎盘、子宫破裂、严重产后出血、子宫切除等，正成为产科医生面临的巨大挑战。

日前，哈市双城区的李女士因剖宫产瘢痕妊娠来到哈医大四院产科就诊，据李女士家人介绍，她一个月前在当地医院做的药物流产，一周前突然出现阴道大量流血，急诊到当地医院可疑为剖宫产瘢痕妊娠，随即家人将她送到哈医大四院产科救治。入院后，超声检查提示，前次剖宫产瘢痕处可见妊娠组织并侵入瘢痕生长，病灶前壁子宫浆膜层仅剩2mm，局部血运丰富，为典型的剖宫产瘢痕妊娠II型。随即被产科蔡雁主任收入院进行规范治疗。

据了解，患者李女士是产科一周内收治的第三例剖宫产瘢痕妊娠患者，经过治疗，李女士已经脱离危险。蔡雁主任介绍，剖宫产瘢痕妊娠是指妊娠囊或胚囊着床于既往子宫切口疤痕处，是剖宫产的远期并发症之一，是异位妊娠最罕见的一种，有引起子宫破裂和无法控制的阴道大出血的风险，危及患者生命，据统计其发病率为1：1800 —1:2216。近年来由于保健意识的增强，以凶险著称的瘢痕妊娠也逐渐为人们所熟悉，头胎是剖宫产的女性，再怀二胎的时候，一定要警惕瘢痕妊娠。

蔡雁主任提醒大家，瘢痕妊娠在早孕期和普通妊娠几乎没什么两样，很容易误诊，只有经验丰富的超声医生通过检查才能发现异常。通过超声提示子宫瘢痕处的肌层、孕囊位置及外凸情况进行分型，一旦诊断为瘢痕妊娠，原则上是早终止、早清除，如果采取一般的人流或药流则可能引发大出血，危及孕妇的生命。同时也提醒前次剖宫产有再生育要求的女性，孕期产检一定要及时规范，切不可存在侥幸心理而贻误治疗时机。