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四院心外科成功挽救重度乏氧复杂先心病患儿生命

时间:2016-12-14 17:51:324  作者:金鸥 胡津铭  点击:

日前,3个月大的男宝童童(化名),因呼吸急促、喂养困难被紧急送往医院,检查后发现童童患有严重的先天性心脏病,需尽快手术治疗。随即,童童被送到哈医大四院心外科就诊,经过手术,心外科王凯副教授团队成功挽救了这个幼小的生命。

据了解,3个月大的童童,体重只有5公斤,2个月前出现呼吸急促、喂养困难,童童的爸爸妈妈抱着他到当地医院就诊,经过检查诊断为房间隔缺损。近几天情况越来越不好,症状加重,孩子的嘴唇和手脚都发紫,呼吸越来越困难,喂奶都喝不进去。经多方打探,童童的爸爸抱着孩子来到了哈医大四院心外科二病房就诊。

据接诊的心外科二病房王凯教授介绍,童童入院后,查体发现口唇及四肢末端发绀,呼吸急促等症状,立即给予童童心脏彩超及心脏CTA检查,最终确诊为心上型肺静脉异位流、房间隔缺损、动脉导管未闭、肺动脉高压等情况,伴有重度乏氧。童童的病情危重,需要立即手术治疗,医院立即组织心外科、超声科、麻醉科、输血科、手术室等多科室专家会诊,研讨后制定了细致缜密的手术方案,并探讨术中、术后可能出现的危险情况,确定相应的预防和解决措施。在多科室的协助下,王凯教授凭借多年的小儿心外科手术临床经验,按照预定方案顺利解除了患儿重度乏氧状态,成功矫正完全型肺静脉异位引流畸形。术后恢复良好,现已康复出院。

据王凯副教授介绍,完全型肺静脉异位引流是一种少见的复杂性先天性心脏畸形,以心上型多见。主要合并的心血管畸形是房间隔缺损,常伴有肺动脉高压,亦可合并室间隔缺损、动脉导管未闭等。患者的临床症状和预后与肺循环高压的程度和性质直接相关,主要表现为呼吸急促、发绀、右心扩大和充血性心力衰竭。另外,房间隔通道大小、完全型肺静脉畸形引流的类型及左心发育程度,也是影响本病患儿症状和预后的重要因素。同时,王凯副教授表示随着肺静脉异位引流患儿的生长发育,肺静脉梗阻和肺动脉高压发展迅速,有时可能出现严重的肺静脉纤维化,一旦发生,预后极差,因此主张该疾病患儿应尽早手术治疗,尤其是仅有卵圆孔未闭或较小的房缺时,即使无肺静脉梗阻,也主张手术治疗。