以集聚技术、人才、资源、设备开发为要素，加速推动我国消化内镜领域科技创新与器械进步，哈尔滨医科大学附属第二医院消化内科近日在国内首家成立了“NOTES微创手术技术研究中心”和“消化内镜系列产品临床诊疗示范基地”，旨在通过“产、学、研、医”相结合的新模式，打造临床医学与转化高地，加快临床发明及科研成果向现实生产力转化，助推我国民族医疗器械事业的大繁荣和大发展。

进入21世纪以来，微创医学发展迅猛，软式内镜微创技术正改变着现有消化系疾病的诊治模式。其中经口、脐、阴道、结直肠、尿道等人体自然腔道对胸腹腔疾病进行诊治的微创外科手术方法（NOTES）因受术者体表无疤痕、不影响美观、操作创伤轻微，且术后疼痛轻、恢复快、住院时间短、并发症少等优势而日益受到医学界的重视，被业界同仁誉为继腹腔镜之后的第三代微创技术，堪称是微创外科术式的又一次重大革命。为此，全世界多个小组陆续开始了NOTES的科研攻关，在临床应用上一路高歌猛进。

哈医大二院消化科主任刘冰熔教授独具慧眼，勇于创新，带领他的团队自2008年起，在医院重点科研项目的扶持下开始NOTES基础实验研究，积极开展临床实践，大力推进相关的消化内镜微创诊疗技术，取得了多项世界第一：在世界首创内镜下逆行阑尾炎治疗；世界首例经胃入路纯NOTES手术治愈宫外孕；世界首例经胃纯NOTES行卵巢囊肿剥除术；世界首次经直肠纯NOTES保胆取石及保胆息肉切除术；世界首次提出并应用食管充气CT诊断食管粘膜下肿瘤起源技术。刘冰熔团队多次受邀参加美国消化病周、欧洲消化病周及欧洲内镜外科学会做专题学术报告，现场演示操作录像，相关学术论文相继发表在国际顶级的《内镜杂志》《美国胃肠内镜杂志》《外科内镜杂志》上，并且连续八年获得黑龙江省医疗新技术一等奖。

不仅如此，刘冰熔教授在药械发明上也屡有斩获。仅在今年一年，就先后获得两项国家发明专利证书。同时还在美国、欧洲、日本、韩国等国家进行了国际发明专利申报工作，并获受理。其中，一项名为“经内镜胆道金属支架的短外鞘管推送系统”的发明专利，在为患者安放消化道金属支架过程中，使操作变得简单、精确、高效、安全而无误，从源头上避免了操作意外，并且由过去的双人操作变为单人操作，因而减少了劳动量。另外一个新型的“双关节镰状刀”国家发明专利，在国内外首次将内镜专用的切割刀从“直”刀改成“弯”刀，使消化内镜微创手术既简单高效，又杜绝了术中对深层肌肉组织的副损伤及各种潜在风险。

刘冰熔教授团队的工作，受到了微系统医疗器械国家地方联合工程研究中心的高度关注，经过充分论证和协商，双方今年8月上旬在哈医大附属二院正式设立了“NOTES微创手术技术研究中心”和“消化内镜系列产品临床诊疗示范基地”，决定在新技术研发、临床新器械应用、人员技能培训等方面开展深度合作；同时与相关医院、高校、企业、科研院所及社会投资机构联手，整合国内外优势创新资源，力争早日研制并形成一批创新成果，树立消化领域国际领先、完全拥有自主知识产权的医械品牌。

刘冰熔评价说：相较于传统手术，腹腔镜下治疗仅有创可贴大小的伤口，而NOTES比腹腔镜的微创化更进了一步，已经做到了腹壁无切口。刘教授同时指出，尽管NOTES技术日臻成熟，但在临床上尚有许多局限性和“拦路虎”有待克服和解决，包括经胃、经结肠合适的进路和腹膜腔感染的预防；标本取出问题；经胃入路穿刺口的关闭；稳定的气腹及内镜相关配件的研发、专业的NOTES操作平台等。而限制NOTES手术广泛使用的主要障碍，正是产业化不足，缺少相关实验室研究和技术支持，缺乏相应的内镜操作工具、操作器材所致。我们要顺应形势，鼓励百花齐放，勇于探索和尝试，与医疗器械龙头企业合作研制各类专用“神器”，特别是要将注意力转移到开发软式内镜及研发相关技术上，以实施更为复杂的手术或操作，更好地造福于广大患者。