近日，哈医大二院消化内科收治了一名年仅21个月的幼童，宝宝从出生起每天一吃东西就呕吐。经医生检查，孩子竟然患有罕见的贲门失迟缓症，由于孩子小，手术治疗困难，消化内科主任刘冰熔创出“新招”，用消化内镜经过食道“剪开”闭锁的贲门，迅速打开了孩子食道和胃之间的通道。目前，孩子已经可以顺利进食，不日即可出院。

6月29日，哈医大二院消化内科收治了一名年仅21个月的小患者雷雷（化名）。雷雷2014年出生在哈尔滨市，他的诞生给一家人带来了无穷的欢乐。但刚刚出生不久，雷雷的母亲就发现孩子很容易呛奶，吃奶的量也比别的宝宝少很多，雷雷母亲以为只是宝宝的个体差异，也并没有太在意，只是每顿喂得少一些，喂的勤一些。可随着孩子一天天长大，到了该添辅食的年纪，雷雷呛咳的现象越来越严重，几乎每天吃饭都要吐出来，导致雷雷看上去比同龄的孩子身材略小，也比较瘦弱。

一个月前，雷雷一家带他到家附近的医院检查，确诊雷雷患有罕见的贲门失迟缓症。贲门是食道和胃连接的部分，在食物进入胃的时候张开，胃进行蠕动时收紧以防止食物返流。贲门失弛缓症就是这个食道和胃部的“阀门”失去了左右，导致本应该进入胃部的食物堆积在食道里，轻者饭后呕吐、进食困难，严重者会逐渐造成食道损伤。贲门失弛缓症是一种罕见病，发病率仅为十万分之一。

雷雷一家得知孩子竟然患有这样的罕见病，不禁焦虑万分，开始寻找良好的治疗方法。然而，这种疾病多患于成人，儿童并不多见，因此大部分的传统治疗方法是外科手术治疗。早先[采用经腹或经胸大切口食管黏膜下肌层切开术，但术后恢复慢，创伤很大，易发生反流性食管炎；另外的治疗方法是应用气囊或探条扩张，使食管与胃的连接处得松弛，但这种方法复发率较高，操作不当还容易对食管造成损伤。

雷雷的舅舅也是医生，经过多方了解，得知哈医大二院刘冰熔主任对消化系统疾病有很多独特的创新方法，便建议雷雷一家来哈医大二院消化内科寻求救治的方法。刘冰熔主任和二院儿外科的专家仔细评估了雷雷的病情，由于进食困难，目前孩子发育比同龄孩子略小，体重不足10公斤，建议采用消化内镜的方法治疗。刘冰熔主任在儿童贲门失迟缓症方面做过很多研究，目前，很多大医院开始应用POEM手术治疗该病。POEM手术是指经口消化内镜下肌切开术，传统的POEM手术是在食道粘膜下层打开一个隧道，跨过贲门进行肌切开的微创技术。由于手术期间要建立粘膜下隧道，手术时间长，易发生粘膜损伤，对于21个月大的幼儿更是操作不易，容易发生危险。为此，刘冰熔主任经过仔细研究，创新改进了该项手术，应用POEM改良术式，用消化内镜从口腔进入食道，避开了粘膜层剥离，成功地为21个月大的雷雷切开了贲门肌肉，手术仅进行了一个多小时。

术后第二天，雷雷已经可以少量喝奶，由于身体表面没有任何创伤，孩子活动不受限制，目前他的状态非常好，不日即可出院。据了解，刘冰熔主任应用POEM改良微创手术已经治疗了数十例贲门失迟缓症患者，治疗效果都非常好，但接诊雷雷这么小的患者还是第一例。

刘冰熔主任介绍，如果孩子吃东西容易呕吐，身体消瘦，生长发育落后，同时反复咳嗽，尤其是睡觉平躺时，看了呼吸内科又找不出原因，一定要引起重视，及早到消化内科就诊，做食管造影检查或是胃镜检查，检查是否患有贲门失弛缓症等消化内科疾病。