日前，哈医大四院普外科一病房利用手辅助下腹腔镜微创技术成功为一名高龄并伴有重度主动脉瓣狭窄及多种慢性疾病的重症直肠癌患者进行了直肠癌根治。

78岁的赵老汉，近半年来出现大便次数增多、便血的症状。曾到多家医院就诊，均因其同时患有高血压、糖尿病、冠状动脉粥样硬化、主动脉瓣重度狭窄、肺气肿、肺大泡等诸多慢性疾病，手术风险高、难度极大，而被拒绝收治。

经多方打听，患者慕名找到擅长胃肠微创治疗的哈医大四院副院长、普外科主任刘明教授求诊。刘明教授接诊后，组织心血管、呼吸、麻醉等科室会诊。最终决定行全麻手辅助下腹腔镜微创直肠癌根治，以缩短手术时间减少风险。由于重度主动脉瓣狭窄患者特别是在行非心脏手术以及高龄伴有多系统疾病时，其围手术期心血管意外的发生率很高，麻醉风险极大。麻醉科戚思华主任带领其团队为患者进行了充分的手术前评估并制定了详尽的麻醉方案，术中维持循环稳定，避免血压剧烈波动，维持心脏的氧供需平衡，既要保证充足的氧供，又要避免氧耗增加，使患者平稳的度过了围麻醉期，手术仅40余分钟。患者术后恢复良好，无心肺并发症，第三日即离床活动。

据参与该手术的刘春富教授介绍：腹腔镜下手术分完全腹腔镜下手术和手助腹腔镜下手术。手助腹腔镜术式有利于协助显露、触摸、辨别病变，与另一只手操纵的器械协同操作。该方式恢复了术者手的触觉感受，可以用伸入腹腔内的手来触摸、发现一些单凭镜下视觉难以发现的病变，尤其对恶性肿瘤病变手触摸更重要，对病情判断（如肿瘤侵润程度及淋巴清扫范围）更准确。切除的标本可以从手助切口取出。由于手的帮助，更换器械次数明显减少，需要的套管数量比常规腹腔镜手术少，降低手术费用。另外，手术时间缩短近一半，减少麻醉时间长所带来的不利因素，因此恢复快。

据悉，刘明教授开展的手助腹腔镜下直肠癌、乙状结肠癌、肝区结肠癌根治术及结肠多发癌全结肠切除术，收到了非常好的效果。