前不久的一天,北京协和医院的学术礼堂里座无虚席,几百名来自全国各地的消化病专家济济一堂,享受着来自世界各地著名专家所做的精彩报告和出色表演,这是协和医院举办的2015年北京协和消化疾病及消化内镜国际论坛。其中哈医大二院消化内科刘冰熔教授所做的“刘POEM世界首秀”在与会的代表中激起了巨大的反响。
多年来,中国在西医界绝大多数医疗技术从外国学习而来,由中国人首创的技术简直是凤毛麟角。而哈医大二院消化内科主任刘冰熔却在消化内镜治疗领域颠覆了这一现状。他把一些全新的医疗技术推向国内外,创造出了许多个世界第一,受到了美国、日本及欧洲众多国家学者的关注。刘冰熔教授在国际上首创了内镜下逆行阑尾炎治疗(ERAT)技术、经胃入路纯NOTES宫外孕治疗术、经胃入路纯NOTES卵巢囊肿剥离术、经胃胰腺假性囊肿开窗术、经直肠NOTES保胆手术等等。近来,刘教授的团队又将贲门失弛缓症的治疗推向了一个新的历史高度。
贲门失弛缓症是以食管下段括约肌的松弛功能受损,食管蠕动波减少或消失,贲门舒张障碍的原发性食管动力障碍性疾病。该病常见于20-50岁,男女发病率相似。以进食后哽噎感、食物反流、胸痛等为典型临床表现。可伴有体重减轻,甚至营养不良,严重影响患者生活质量。目前,贲门失弛缓症的治疗没有特效药。常用的药物包括钙通道阻断剂与长效硝酸盐类,两种药物均能降低LES压力,但是疗效短暂,作用效果有限,不良反应频繁发生(低血压、头痛和外周性水肿等),且长期应用可产生耐药。肉毒杆菌毒素贲门部注射,其原理为阻断食管下段括约肌神经支配,松弛食管下段括约肌。该治疗缓解率低,复发率高,反复治疗致手术困难。内镜下气囊扩张术曾是内科治疗贲门失弛缓症最有效的非手术治疗方式。其原理是于贲门部以气囊扩张,使肌纤维撕裂,从而使LES松弛而达到治疗目的。其严重的并发症是穿孔,发生率可为