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二院医生术中一分钟取出5厘米夺命“钢针”

时间:2015-03-25 16:02:534  作者:李华虹 徐丽娟  点击:

恶心呕吐、喘不上气、胸痛胸闷,虽然半年来17岁少年董立仁一直饱受各种身体不适的折磨,却迟迟没有就医。直到两天前,他的症状越来越严重,呕吐的什么都吃不下,胸痛到直不起腰,家人才意识到问题的严重性,带他到当地医院就诊,经检查发现患者的胸中藏有四个异物,其中一个还直插心脏,由于当地医院无法开展进一步治疗,一家人便连夜赶到了哈医大二院。

据二院心外科三病房主任吴乃石介绍,患者是23日半夜转入哈医大二院心外科三病房的,入院时主述为“心包异物”,有着多年从医经验的吴乃石主任担心患者心脏有破裂的位置,会危急患者生命,所以连夜指示值班医生蔡国华为患者进行一系列相关检查,预先为进行急诊手术做好了相应的准备工作。

24日中午,通过患者董立仁的胸片、CT、心脏彩超检查结果,吴乃石主任发现患者的心包上有一个类似“钢针”样的异物,随着心脏的跳动而不停地刺向心包,除了这个异物外,在患者的腹部和胸壁位置还有另外的三个类似“钢针”样的异物。并且通过检查还可以看到患者的心包位置有大量的积血,这说明患者的心脏已经被刺破,患者随时会有生命危险,必须尽早进行手术治疗。为了帮助患者尽快摆脱生命危险,吴乃石主任一方面及时跟患者家属交代病情,一方面为患者安排急诊手术。

经过充分的术前准备,24日16:30分,患者董立仁被推进了手术室。据吴乃石主任介绍,手术过程中,患者的胸腔刚一打开,就发现心包已经肿胀的非常严重,心包里面除了黑色的积血外,还抽出新鲜血液850多毫升。吴乃石主任介绍,如果出血症状不及时处理,仅心脏出血这一项损害,患者也会随时丧命。同时,由于大量的心包积血半年多一直压迫心脏使得心包腔里的张力很高,患者随时会因心衰而丧命。所以,必须及时找到插入心脏、危及生命的那个异物。

术中,根据术前的反复研究论证患者的CT、彩超等检查结果,吴乃石主任决定从左侧开胸寻找患者心脏上的异物,这样既可以距离异物的位置最近,又可以将对患者的损伤降到最小。患者胸腔被打开后,翻转心脏,医生发现患者心脏后壁可见一厘米左右的“钢针”露在心脏外面,顺着“钢针”刺破心脏的位置,一直向外流血,而且这枚“钢针”随着心脏的跳动,不停地扎向心包,使得心包在反复的磨损下表面已经成了“蜂窝状”,并且心包已出现反应性增厚。

发现夺命“钢针”后,说时迟那时快,吴乃石主任立即拔出“钢针”,整个过程用了仅一分钟。据吴乃石主任讲,如果这个拔取速度慢,可能会造成心脏的副损伤。然而,出乎医生意料的是,拔出的“钢针”竟足足有5个多厘米长!吴乃石主任强调,心脏上插有这么长的异物,是非常可怕的,如果不及时处理,患者会随时因心包填塞而休克,亦或在“钢针”的反复刺扎下,而将心脏扎出破洞,这个17岁的生命随时就会没有了。

随后医生根据患者的胸片、CT片子定位,又成功取出患者腹部的另外一个1.5厘米的“钢针”。而在胸壁上的另外两根“钢针”由于过于细小,探查困难,医生考虑到这两个异物不会危及到患者生命,加之患者经历了半年多的身体不适折磨,无法耐受过长时间的手术,所以医生决定暂时不继续探查。

据了解,目前患者仍在重症监护室进行观察,吴乃石介绍患者病情恢复稳定,但仍未完全脱离生命危险。