61岁的王大伯，3年前因为钓鱼时伤到了右肩，以为自己患的是“五十肩”—肩周炎，一直靠爬墙，伸展等土方子治疗，还到当地医院进行理疗、按摩、针灸，三年后，王大伯的肩疼不但加重，还放射到背部和上臂，手臂无力，严重影响睡眠和日常生活。王大伯日前来到哈医大一院关节病门诊被诊断为肩袖损伤，在接受肩关节镜修补术后，已经痊愈出院。

肩关节是人体中活动范围最大的关节，受损伤的病症也具有多样性。肩关节疼痛是我们日常生活中经常出现的症状，根据病例统计分析，由肩周炎引发的疼痛只占全部肩关节疾病的5%-8%，“肩峰撞击、肩袖损伤”的发病率约占肩关节疾病的50%。虽然肩病患者主要为中老年患者，但近年来由于职业习惯、运动、保护不当等所致，肩袖撕裂、关节盂唇损伤有年轻化的趋势。由于肩关节相关疾病的鉴别本身就有一定难度，未经过专门培训的骨科医生也很难正确诊断，大多数患者被误诊为肩周炎，若采取推拿按摩，大范围的肩关节环转运动等错误的治疗方式，进而加重肩袖损伤。

哈医大一院关节病病房主任谷文光教授指出，有肩膀损伤的患者最好及时找大医院的骨科医生或运动医学专家就诊，以免误诊肩周炎而延误病情。

一名27岁男性患者打羽毛球时拉伤了左侧肩膀肌肉，在骨科诊所诊断为肩周炎，尝试用热敷、理疗、抻拉等各种方法缓解症状，没有完全好转，一周过后仍然抬不起手臂，到哈医大一院经检查确诊为肩袖严重撕裂，由于之前错误的“诊断”和“治疗”导致肩袖拉伤严重，需进行关节镜手术。

那么如何区别肩周炎还是肩袖损伤呢？谷文光教授介绍，两者最大区别是，肩周炎患者在半年到一年的时间里疼痛会缓解，在别人帮助下，胳膊也无法抬起，而肩袖损伤者虽然自己无法抬起胳膊，但是在别人的帮助下可以抬起。肩周炎患者需要做推拿，爬墙上举，大范围环转等锻炼以拉开粘连的组织，而肩袖损伤病人锻炼和活动会加大肩袖的撕裂程度，长时间误诊，肩袖肌肉因缺乏应力，会发生脂肪化，此时即使接受手术缝合，肌肉没有收缩功能，治疗效果也不会很好。

肩袖损伤急性期宜静养，采用局部理疗、针灸、按摩、中药外敷或痛点封闭等，若3个月后没有好转，患者应复查核磁共振，如发现肩袖撕裂程度无改善，肩部肌肉开始萎缩，需做关节镜下微创肩袖修补或者肩峰骨赘清除手术。对于外伤导致的肩袖损伤，应早期进行关节镜微创手术，以减少后遗症发生。