近日,丁大爷在哈医大附属肿瘤医院接受了颅咽管瘤切除术,术后恢复良好,在即将出院之际,他握住该院神经外科主任梁鹏教授的手激动地说:“我并没有老年痴呆啊,原来只是这瘤子在作祟,谢谢梁主任让我重新像正常人一样生活,真好!”
今年73岁的丁大爷,数月前感觉自己突然衰老的厉害,时常出现浑身无力,反应迟钝,视力下降等症状,他想可能是岁数大了,便没太在意。三个月前,丁大爷眼睛看东西不清楚加重,并且还会时常出现尿急、尿频等尴尬的事,丁大爷慌了,难道自己得了老年痴呆了吗?他极度痛苦,根本无法正常生活。在家人的陪同下丁大爷慕名来到哈医大附属肿瘤医院,神经外科主任梁鹏教授详细地询问了他的病情,并经头部增强CT和核磁共振检查发现,其头部鞍区有一个直径约3cm的圆形占位,诊断为颅咽管瘤。
据悉,颅咽管瘤的治疗非常复杂,一直是困扰神经外科医生的难题;又因丁大爷年龄较高,进一步增加了手术风险及术后并发症的发生。据世界医学统计,颅咽管瘤高龄患者病死率大于60%。针对这些问题,梁鹏主任医疗组制定了严密的手术计划,同时对该患也制定了一系列预防补救计划,将可能发生的一切不良情况争取扼杀在摇篮中。近日,在麻醉医生及手术室的积极配合下,手术进行顺利,术中见垂体柄为部分肿瘤壁且肿瘤侵及下视丘,在显微镜下精细完整剥离肿瘤,将肿瘤一次全部切除。术后丁大爷视力明显好转,头痛、头胀、尿频、尿急等现象也消失了。
据梁鹏主任介绍,颅咽管瘤是在垂体柄上长出来的,该肿瘤常常压迫甚至破坏下丘脑。下丘脑是人体重要的中枢,管理着人的意识、体温、血糖、离子平衡等等诸多重要生命功能,而下丘脑-垂体-肾上腺轴又是神经内分泌系统的重要部分,参与控制应激的反应,并调节许多身体活动,如消化、免疫系统、心情和情绪、性行为,以及能量贮存和消耗,所以下丘脑相当于大脑的副司令,一旦损伤后果相当严重。因此颅咽管瘤对人体的危害相当大,不及时治疗也会危及生命,但由于其手术高风险性,所以一直是神经外科医生比较头痛的疾病。从常规看,一般超过70岁的颅咽管瘤病人,肿瘤的全切除率比较低,但不全切残余肿瘤如果复发就需要进行二次手术,会给病人身心带来负担,此次面对73岁的高龄患者,肿瘤又十分巨大,敢于为患者全切除肿瘤需要有很大的勇气和精湛的技艺。
梁鹏主任特别提醒大家,颅咽管瘤多发于儿童,因此成人颅咽管瘤常常被忽视。事实上,颅咽管瘤在任何年龄均可发生。患者可表现为精神萎靡、嗜睡、思维逻辑紊乱、近期记忆力缺失等,其症状易与一些老年病混淆。梁主任强调,颅咽管瘤是一种良性肿瘤,肿瘤医院每年都完成大量的颅咽管瘤病例,切除率和成功率都接近100%,早发现早切除可以获得满意的疗效。