董晓秋 哈尔滨市政协常委 哈医大四院超声科主任

　　中国人民政治协商会议哈尔滨市第十三届一次会议22日9时在哈尔滨国际会议中心环球剧场开幕。来自全市各党派团体、各族各界的政协委员齐聚一堂，围绕哈尔滨市经济社会重大问题，积极咨政建言、共谋良策，为奋力开创哈尔滨振兴发展新局面贡献智慧和力量。
　　会议期间，各位委员以饱满的热情和高度的政治责任感，认真履行职责，积极建言献策。哈尔滨市政协常委、哈医大四院超声科主任提出的关于“促进医疗信用体系的建立”等五个提案，引来很多委员响应。
　　提案一：关于“发挥政府作用 促进医疗信用体系的建立”的提案
　　案由： 2016年，接二连三的医患悲剧让所有人动容。袭医事件屡屡发生，血迹斑斑。纱布门事件，年轻大学生魏则西去世，百度”“部队医院”“莆田系”卷入了舆论风暴之中。从医院道德缺失方面，部分医生器械耗材药品收受回扣、过度医疗事件屡屡被曝光，部分无良医生无良医院的存在，医生诚信的缺失，导致患者就诊时就带着“怀疑”的心态，虽然在诊治前及手术前有沟通，但是一旦医疗结果不理想时，就会出现“医闹”，“一闹就有钱”，有些患者成了职业医闹。媒体和政府为了“讨好”患者，迫使部分医院实行了“先看病后付费”政策，赢得一片“点赞”。然而，据新华网报道，不少地方逃单欠费者频频出现，有的医院1个月遭遇逃费欠费50多万元。
　　当今时代，重重“怪现象”一幕一幕的上演。患者不相信医生和医院，医生不相信患者及家属，表面上看是政府无相关政策，法规约束、管理、裁判医生及患者哪一方违规。从深层次上分析，其实是社会诚信或信用体系缺失，很多人既没有强烈的契约精神和诚信意识，社会也缺乏对践踏契约与缺乏诚信行为的有力惩戒手段。在任何时代和任何社会，好的医院和医生都是稀缺资源。不管是谁生了病，总是希望找到最好的医院和最好的医生。人的生命只有一次，没有任何人愿意或者敢于拿自己的生命去检验医院和医生的能力。因此，古往今来，对好医院和好医生的呼唤都是社会的焦点，如何评价医院、医生的“好与坏”，医院如何对“失信”患者进行规避和惩戒更成为操作难点。在契约与诚信缺失的现实环境下，显然不能对人人履约守信抱有过高期望。所以建立医生与患者失信补救与惩戒系统势在必行。
　　建议：
　　1.发挥政府和行业协会在医疗诚信体系建立中的作用。健全政策法规，成立监管部门，严惩失信医院，各有关部门要加大监督管理力度，确保医疗机构监督检查的数量和质量。医疗机构违反有关规章制度，学会等社团要参与医疗机构的规范化、标准化管理和监督检查，通过各自媒介建立宣传平台，通过各自形式的授课，撰写相关科普文章，案例分析，对于那些弄虚作假滥竽充数甚至谋财害命的医疗机构和医师在法律采取行动之前就能够被踢出去，最大限度的减少社会损失与人身伤害。医务人员如果出现失信行为，违规操作，收受红包、回扣，要在行业内进行公示，以示警示。与患者发生纠纷时，业内专家要对“事故”组织论证。
　　2.建立就诊者的诚信评估体系，发挥信用评估监管作用。参照法院处置失信被执行人方法，如将失信人纳入失信名单，限制其贷款融资及办理信用卡、高消费和出入国边境等办法，建立患者的诚信名单。身处大数据时代，高性能的IT系统已经可以进行信息整合，建立计算机系统应用软件，制定医院失信人名单及个人信息。医生端可查询每名患者的既往病史，就诊过程，诊断结果，诊疗方案，随诊记录，诚信度，方便评价其医从性，使医生和医院规避“医闹”的存在。另外，对“医闹”患者实行行业内公示，对失信患者实行不开药、不收治，严重警告，保安驱逐等办法。
　　3.政府建立公开、透明、权威的医院和医生评估系统。为了增加患者对医生和医院的信任，逐步实现患者个人也可以通过计算软件查询到每名医生的专业方向、能力、从业经验、患者评价，诚信度等，能让医生一目了然患者的信息，也能让患者能够轻松识别出真假好坏医疗机构和医师，可以自主选择就诊，既能让医院监督和管理好医生队伍，也能为监管机关查处违规违法提供依据。
　　提案二：关于加快推进哈市燃气公司一站式服务及提高服务质量的提案
　　案由：哈尔滨是我国最早使用燃气的城市之一，2006年哈尔滨中庆燃气有限责任公司成立，公司总管理户数130万户，其中居民129万户，非居民1万余户。哈尔滨市大部分区域燃气供应服务、工程施工、抢修等均由中庆燃气负责。随着企业越做越大，企业垄断带来的工作效率低下，工作人员怠慢，工作流程不合理等事件已经成为“常态化”了。作为一名哈尔滨的普通市民，我先讲一个亲身经历，因为要搬入新家，2016年10月19日，我来到管辖区域中的中庆燃气公司进行开栓前的手续办理工作。第一次需到3个窗口办理手续，排队三次，总共达三个半小时才办妥，并且工作人员向我推售了100元保险费。看到手中的合同规定才知道需要等候21个工作日才能上门开栓而且有限期三个月，逾期作废。开完栓七个工作日(不包括周六、周日)后办卡。由于我们计划10月30日搬家，在我们的再三沟通下，30日开栓的师傅来了，我们反映开栓等候的时间太长了，安装人员说：“这已经算早了，你们26号办手续，我们今天就来人了。”我们说日期不对呀，查看票据发现，19号去办的手续，录入微机系统日期居然为26号！难道办手续的当时不录入微机吗？上门安装人员不仅没有自带鞋套，而且在要求他换拖鞋后态度就变了，客户家插座不好插了，包燃气表、管的橱柜盒也不对了，回答用户关于燃气方面的知识就更是态度恶劣。收取了60元燃气管和电池费后，无任何收款票据，并且在打压的时候就让我在一张写满小字的纸上签了名，打完压后就要离开。我让他接上燃气管试试气，他说不是他的活，我问是谁的活，他说找卖炉具的。更可气的是，熬过了8天没做饭的日子后，按照中庆燃气合同规定，开栓后七个工作日去营业厅排队买卡。去营业厅排队买回了卡。当自己上去插卡取气时，竟然没“气”。找了物业及邻居帮忙无果，一下午给中庆服务投诉打了十多个电话，面对有危险的燃气设备，电话那头的中庆工作人员“踢皮球”并“遥控”我们上上下下，看卡、看表、看开关、看炉具、看管道。他们说炉具有问题(我们没买他们卖的炉具)，我们就把“老家”的炉具也搬来了。折腾了两天，通过不同渠道沟通，工作人员终于上门了。原来是表到燃气管开关的这段燃气管堵塞。维修的中庆人员也说“这是怎么打的压？”可笑的是，回头看看我签字的那张纸上，开栓师傅自己打“钩”的项目有：①打压合格 ②刷栓合格 ③经仪器检查室内环境正常 ④炉具点火正常 ⑤灶前压力正常等等，用户满意情况：满意。请问你按合同做了吗？
　　据了解，早在2012年，天津市，南昌市已经实现了“燃气开栓一站式”服务，2015年惠州市实现一站式服务，这仅仅是网络可查到的报道内容，所谓“一站式服务”，即在用户有需求且家中完成装修、燃气具备齐，符合安装燃气管道后即可点火的条件下，将测试打压、装管、点火三项业务，其中燃气管道安装和点火同一天完成。各业务环节由燃气公司人员相互联系协调，无需用户反复申请。随着经济社会的发展和天然气的快速发展利用，大的工商用户和广大居民用户的用气需求日益提高，发展受理量迅速增加。我市燃气公司应该转变既有观念，为了给广大燃气发展业务的客户提供快捷方便的用气受理服务。
　　据调研，市民集中投诉的事件分为以下几类：1.业务办理效率低。窗口办理业务手续繁琐，排队时间长，微机录入人员效率低，等待开栓时间过长。2. 上门服务时安装人员对居民在市场和商场自行购买的合格胶管拒绝安装。声称只给安装价格昂贵的专营品牌胶管。据调研，早在2012年中庆燃气已经多次被投诉此事件3.部分上门服务人员素质低，服务态度差，不带鞋套，对用户无解释。
　　建议：
　　1.燃气集团应实施集约化管理，将负责发展的主管部门和设计、施工等单位集中受理用户发展手续，实现发展受理“一站式”服务，减少了中间环节，提高办事效率。
　　2.约束企业员工的不当行为，只要是进入市场的合格产品，市民就可自行选用，燃气公司服务人员就必须给人家开栓。保险费的收取不能强买强卖，应该由燃气公司统一购买，费用均摊，
　　3.参照其它城市，深化推进一站式服务基础上，以 “一个微笑、一双鞋套、一块抹布、一声谢谢”“暖心服务”为模式，提升服务水平。
　　4.充分利用互联网行业的便利，参照其它城市和城市服务行业，开展燃气微信服务平台，通过该掌上移动平台，实现用户可以通过手机微信咨询、反馈意见、查阅燃气知识，办理点火、改管、报修等各类业务，还可以查询和缴交气费、改管费。燃气公司也可以定期通过该平台推送使用民用燃气小贴士，及时了解燃气知识，提醒用户安全用气注意事项，让用户更轻松、舒心用气。
　　提案三：关于加强居民楼大型犬监督管理的提案
　　俗语说：“狗是人类最好的朋友”，因为狗的忠诚可爱，很久以来便得到人们的“恩宠”，很多喜欢宠物的人们亦把犬当成首选，养狗能给人们带来身心愉悦，与“主人”相依相伴，而有些人更是喜欢“威风生猛”的大型犬，而自2012年4月1日起施行的《哈尔滨市养犬管理条例》的第三章第二十九条明确规定居民禁止饲养“烈性犬、大型犬”，然而如今大型犬在居民小区仍屡见不鲜。
　　大型犬对人们日常生活会造成很多负面影响，大型犬吠声过大，会扰乱邻居的正常生活；当大型犬从居民身边经过时，人们都会害怕，小孩、妇女、老人更是如此；大型犬所产生的排泄物更多，而养犬者又没有尽到收拾其排泄物的责任，从而对环境产生的影响就更大；更为重要的是大型犬伤人事件频出，一只大型犬连伤十几人的案例亦被多次报道，最后竟然需用击毙或者麻醉才能将其制服，可见大型犬对人们的人身安全存在着巨大的隐患。而居民楼内为人员聚集的地方，大型犬的危害可想而知，许多市民亦怨声载道。为此，针对居民楼饲养大型犬现象提出以下治理意见及建议：
　　1.加大宣传教育力度。充发发挥各种宣传媒体的作用，积极宣传创建和谐社会、和谐社区、和谐邻里、和谐人际关系的重要性，宣传居民楼饲养大型犬的危害，宣传《哈尔滨市养犬管理条例》，让公民熟知养犬规定及违规处罚规定。
　　2.设立相关举报方式。设立举报电话、短信、微信、QQ等多种举报途径，并张贴在小区显著地方，让居民有地可投诉，有地可举报，积极调动群众监督管理的力量。
　　3.加大巡视监督力度。养犬者应遵守《哈尔滨市养犬管理条例》第三章第二十一条及第四章第三十六条规定，携犬到住所地公安机关办理养犬登记，犬只外出活动时，为犬只挂犬牌，若外出时未挂犬牌应视为未登记犬只。政府授权社区或住地治安管理部门牵头，对所管辖居民小区进行多次巡查，发现大型犬及未挂犬牌者应切实落实《哈尔滨市养犬管理条例》第六章第五十六条规定，由公安机关没收犬只。
　　4.为现有大型犬设立指定场所。现有大型犬的去处应该是养犬者最关心的问题，在合适的地点设立恰当的寄养所，由专人看管，并允许养犬者随时看望爱犬，直至老去。
　　犬本无错，错在“人心”，居民不能贪图自己的喜好而不顾邻里的感受，养犬者爱犬无可厚非，但应在政策允许的范围内饲养，这样才能既满足自己的需求，又满足邻里的需要！
　　提案四：关于加快完善哈西地区交通设施的建议
　　案由：哈西地区是哈尔滨市主要的区域之一，开发建设已有十年之久。哈西集中了哈市最大的火车站及汽车站，配套的大商场、学校及越来越多的住宅小区。人口的聚集量成倍增长，交通压力也呈现出来了。一、公共交通工具线路少，覆盖面不足，譬如：没有从巴黎第五区、继红小学、中海、溪树庭院等地域去往火车站、秋林、中央大街等地的公交线路，更别说快车。二、哈西地区无一座正规的公交等候站，站名全部是写在一根三棱形的临时站牌柱上，与现代化的新城区的身份不相符。三、无论是车行信号灯还是人行信号灯均不完善。有些路口无信号灯或临时信号灯，尤其是人行信号灯严重缺少，譬如：复旦路与哈尔滨大街交叉口路面很宽，学生、家长及周围居民都很多，车速又快，过路极困难。我观察仅在西客站附近的道路上有人行信号灯。四、路上地标及空中地标不完善且不合理，譬如：现在哈西大街交通压力就非常大，经常堵车。哈西大街与清华大街、铁路街及哈尔滨大街交叉口就是问题。如果从复旦路方向来哈西大街或哈尔滨大街回金域兰城就必须违章，否则回不去家。五、静态交通管理也存在问题，随着哈西地区小区楼盘的增建，私家车越来越多，但地下车库是有限的，并且有些有车族也是买不起车位的。居民停车难问题就凸显了，总是看到交警在贴罚单。居民生活水平高，买车是必然的，车位少也是现实的，小区通常是封闭管理的。那么，居民的车应该怎么办？停在哪里才不违规呢？
　　建议：
　　一、增设公共线路。编织无漏洞的公交网，小区建成后既应做到“最后一公里”的服务，对一些商业区、火车站、机场、医院等地点增加“快车”服务。
　　二、以居民出行方便为根本，建设正规的公交停靠站。让候车人有地方休息，有地方遮挡雨雪，并且其造型应该与哈西建筑一体化，标志明显便于寻找，成为哈西地区的一道风景线。
　　三、交通信号问题小到关乎交通顺畅、大到关乎行人的生命。对没有信号灯的大、小路口都应补齐车辆通行信号灯及行人通行信号灯，加上读秒器，并且要调试合理，才能缓解早、晚交通压力，减少交通事故。
　　四、根据车流量及其周边小区居民出行方向图，规划左转、直行、右转、调头等地面标志。鉴于车流量大的路口及哈市冬季冰雪覆盖地面标志等原因，路口的空中标志应提前于路口的400-500米处设置。内容除了“道路名称”外，还应显示路口有几条路、行驶的方向，这样才能便于司机提前准备而不发生强行变道、压实线、插队等违章行为，提高路口通过率。
　　五、哈西地区的小区基本上都是封闭式管理，居民回家后车辆只能停靠在路边或人行道上，别无选择。交通部门不能一味以罚代管，应该在道路两旁画上停车线，立上停车管理牌子。譬如：足够宽的道路两侧可以早8:00—晚5:00有偿服务，晚5:00—早8:00免费停车，道路较窄的道路两侧早8:00—晚5:00禁行等。开设临时停靠点，即停即走等管理方式。
　　既然哈西城区还算是新城区，因此，要立下个好的规矩。动、静态交通都管理上去，免得人越来越多、小区越来越多、商场及车站的人越来越多时再治理，就太困难了。
　　提案五：关于治理哈医大四院周边环境及道路通行的建议
　　案由：哈医大四院地处哈市的地标区域—火车站前。记得2004年哈医大四院刚成立之时，我们医院为了发展而宣传时，在自己家院子围栏上系个条幅都必须经城管部门审批才能挂，如没有审批手续，半小时之内挂上的条幅就被收走了。现哈医大四院成立十年之久了，哈医大四院门口也成了闹市，卫生条件极差。小商小贩云集，高音喇叭不绝于耳，坑蒙拐骗也悄然升起，黑车拉客、宰客现象天天见，人行道上除了临时的摆摊的，还有一些“死车”及违章建筑。行人只能在车道上穿行等等乱象丛生，并且已经常态化。颐园街与银行街口因无信号灯且道路较窄，每日必堵。一些长途大客车及出租车经常违章停靠。由于果戈里大街至颐园街路段的银行街单行(车辆只能从果戈里大街往颐园街方向行驶)，导致进青年广场地下车库困难(车库常年空位率较高)。哈医大四院银行街大门也只能出不能进。
　　建议：
　　1.严格取缔哈医大四院门前的小商贩，拆除违章建筑，禁用高音喇叭。
　　2.清理占用人行道的物品、车辆等。保持良好的卫生环境。
　　3.在颐园街与银行街路口加设车辆与行人信号灯。
　　4.双向开通银行街青年广场地下车库与颐园街路口路段，利用好青年广场地下车位，引导颐园街及银行街路旁的静态车辆下地下停车场。严禁路面停车，以保证动态交通运行。严禁长途大客车驶入道路较窄的银行街或停靠。可在相应的位置安装摄像头。
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　　专家简介：
　　董晓秋
　　哈尔滨医科大学第四临床医学院超声科主任 国家三级教授
　　中华医学会科学普及分会常委兼秘书长
　　黑龙江省科学普及分会主任委员
　　哈尔滨市政协常委