眼睛是我们感知世界最主要的工具，拥有视力是人类生活一项最基本的需求，但是为了维持这一项基础的功能却需要许多“小部件”之间的精密配合。

角膜正是所有眼部结构中最靠前的部分，极容易受到损伤，当角膜被植物划伤，就容易罹患一种称为“真菌性角膜炎”的致盲性疾病。

什么是真菌性角膜炎？

真菌性角膜炎是一种由致病真菌引起的、致盲率极高的感染性角膜病。在临床上较难诊断，容易误诊，常因治疗不当而造成失明。

01 真菌性角膜炎怎么得的？

真菌性角膜炎的患者大多有植物性外伤史，也就是眼睛曾被树枝、玉米叶、甘蔗叶、稻草等植物划伤。

还有一部分患者长期眼部或者全身应用激素、抗生素、免疫抑制剂等，使免疫功能失调，给了真菌可乘之机。也有患者受到隐形眼镜的擦伤或接受角膜手术后，局部抵抗力下降，使致病真菌侵犯角膜。

02 真菌性角膜炎 有哪些症状？

真菌侵犯角膜后起病缓慢，常在半个月至一个月间发病，患者眼部受伤后往往不会马上开始出现症状，刺激症状（眼红，眼痛，流泪，灼热感等）相对较轻，随着病情的进展，视物会逐渐出现模糊，入不及时治疗，可能会导致视力的严重下降甚至眼内感染、视力丧失。

诊断——如果得了真菌性角膜炎，该如何诊断呢？

真菌性角膜炎虽然在眼部体征上会有一定特征性表现，但是往往需要接诊医生丰富的临床经验才能与细菌感染、病毒感染、阿米巴感染相鉴别，而且患者就诊时往往已经应用过一定的眼药治疗，导致临床表现并不典型，难以判断。共聚焦显微镜检查、角膜刮片和病原学检查（细菌、真菌培养）这些辅助检查对于真菌性角膜炎的诊断至关重要。

治疗——如果得了真菌性角膜炎，该如何治疗呢？

一旦确诊真菌性角膜炎，患者需在医生指导下眼部抗真菌药物，避免局部使用激素类药物，严重的时候还需要结合全身使用抗真菌药物。由于真菌感染难治、易复发，即使诊断明确、用药及时，仍然有15%-27%的患者病情不能控制，此时需要考虑手术治疗，根据具体的病情可以进行角膜清创术、角膜基质内注药、结膜瓣遮盖术、角膜移植手术等。 若角膜穿孔或真菌侵入前房引起真菌性眼内炎，则预后较差，甚至会导致摘除眼球。

真菌性角膜炎初期容易误诊，应用错误的药物会延误病情，甚至导致病情迅速发展，所以在出现危险因素后（植物性外伤，长期应用激素、抗生素等），一定要引起重视，眼部若有不适，及时到医院就诊。