近日，由黑龙江省眼库主任、哈医大一院副院长、哈尔滨医科大学眼视光学院院长、哈医大一院眼科医院院长张弘教授领衔的医疗团队，成功为一名饱受角膜白斑困扰的老年女性患者实施了高精度的深板层角膜移植手术。本次手术的核心创新点在于张弘教授运用飞秒激光切削技术取代了沿用数十年的金属手工环钻，代表着哈医大一院眼科医院在角膜移植领域的技术水平达到了新的高度。
患者孙女士（化名）近期视力严重受损，生活质量显著下降，慕名找到哈医大一院眼科医院张弘教授，经张弘教授详细检查后，诊断其为“双眼角膜白斑”及“双眼年龄相关性白内障”。由于传统的角膜移植手术存在一定局限，根据孙女士的情况，张弘教授决定为其实施深板层角膜移植术并采取飞秒激光技术进行角膜的切削。
张弘教授此次为患者孙女士选择的角膜移植手术为深板层角膜移植手术，深板层角膜移植属于成分角膜移植术的一种，有相关资料称其为“现代微创角膜移植手术里程碑式的进步”。
深板层角膜移植手术与常规的角膜移植手术相比，难点为移植技术的精细度与对其操作的挑战度——在于精准剥离角膜病变的基质层且能完整的保留好患者自身的后弹力层与内皮层，集中于“保留超薄后弹力层”的技术壁垒。在角膜上进行精确的分离：如分离过深——会导致角膜穿孔的危险，如分离过浅——会导致角膜层间出现浑浊现象，因此深板层角膜移植手术要求医生不仅具备高超的显微操作能力，还要有灵活的术中操作经验。
本次手术的孙女士在进行深板层角膜移植手术的基础上，张弘教授通过术前的系列检查，如：AS-OCT后对病变角膜的病灶范围、深度以及周边全周的探测与深度标记进行了详细精准的计算后，结合飞秒激光系统通过飞秒激光切削技术对患眼角膜植床进行了精准的标记和切削，精细分离并移除了病变的角膜组织，完整的保留了健康的深层结构。手术结束后，张弘教授通过OCT检查观察到术眼植床边缘整齐，同时植床制备深度控制更精准，完美清除了病灶。
深板层角膜移植术有别于传统的穿透性角膜移植术，可以更精确的对角膜病灶层进行清除和治疗，实现了属于不同病灶累及深度的患者其个性化、精准化的治疗。
同时具备其特有优点：
1.并发症相对更少；
2.最大程度降低角膜移植术后排斥的风险；
3.显著提高患者术后视力效果和植片存活时间；
4.降低患者治疗经济成本，提高生活质量；
除了深板层角膜移植术手术的优点外，此次手术的核心创新点在于飞秒激光切削技术的应用，彻底取代了沿用数十年的金属手工环钻。在过去，金属手工环钻以及负压环钻除了对角膜切割的深度、边缘平滑度、形状规整度都难以达到理想状态的同时，还有可能会导致切割时偏离角膜中心的情况发生，进而影响术后的视力恢复。而飞秒激光切削技术对手术精度实现了质的飞跃：
1.“微米级”精准定制：飞秒激光作用于角膜组织精确控制，量身定制角膜植床和匹配的供体植片，其大小、形状、边缘和切削深度均达到了微米级精度；
2.深度控制“稳如磐石”：激光能量能严格按照预设、极其精确的深度进行切削，极大提升了手术的安全性。
专家解读
哈医大一院副院长、哈尔滨医科大学眼视光学院院长、哈医大一院眼科医院院长张弘教授在术后强调：“飞秒激光辅助的角膜移植，其核心价值在于‘精准’和‘微创’。飞秒激光带来的微米级精度，显著提升了供、受体角膜的匹配度，最大限度地保护了患者自身宝贵的角膜内皮细胞。这不仅大大降低了术后排斥反应的风险，也使得视力恢复更快、效果更优、视觉质量更高。这项技术的成熟应用，为等需要角膜移植的患者，提供了更安全、更有效的治疗选择，带来了重获光明的更大希望。”
张弘教授以及团队此次成功应用飞秒激光完成高精度的深板层角膜移植，不仅彰显了哈医大一院眼科医院在角膜病领域的领先地位，也为本区域内的复杂眼疾患者提供了前沿水准的诊疗方案。随着飞秒激光等高科技手段在眼科手术中的深度整合，这种“微米级”的精准治疗理念，正引领着眼科角膜移植手术向更安全、更有效、更微创的方向不断迈进，惠及更多渴望清晰“视”界的患者。
背景材料
1949年，哈医大一院眼科奠基人石增荣教授率先开展了国内首例、亚洲第二例的角膜移植手术并取得成功，成为我国角膜移植的开拓者。哈医大一院眼科医院也成了角膜移植的故乡和发源地。哈医大一院副院长、哈尔滨医科大学眼视光学院院长、哈医大一院眼科医院院长张弘教授作为黑龙江省眼库主任，在哈医大一院眼科医院这片沃土上接棒，笃行传承着老一辈眼科专家历久弥坚的精神与深厚宝贵的学术衣钵。
1999年，哈医大一院眼科医院作为平台单位成立黑龙江省眼库。自省眼库成立的至今26年的时间里，逐步发展壮大，并在省眼库主任张弘教授的带领下，与省内多所高校、医院建立了长期合作的关系，使得角膜捐献的事业得以更好的发展，不断探索新技术，如：开展第二代生物角膜移植术，开展东北三省首次人工角膜移植术以及运用准分子激光技术治疗角膜病变等，同时在援藏期间在新疆阿勒泰地区完成当地首例角膜移植手术。迄今为止黑龙江省眼库完成已登记捐献者人数3万余人，已实施全层角膜移植、深板层角膜移植、角膜内皮移植、生物工程角膜移植以及人工角膜移植手术上千例的佳绩，属全国角膜移植前列单位，居全国一流水平。
