在过去的30年中，近视的患病率显著增加，目前我国儿童青少年近视患病率53.6%。高度近视是病理性近视的重要危险因素，病理性近视引起的眼底并发症是引起视力损害的重要原因。

治疗病例

患者汪某，20岁，因左眼视物模糊、视物变形两年余来我院就诊。患者右眼因为视网膜脱离已经接受过玻璃体视网膜手术治疗。经检查，目前患者右眼视力0.6,左眼视力0.04，双眼斑片状视网膜脉络膜萎缩。OCT检查发现左眼视网膜劈裂，左眼眼轴达到了30.91mm，视网膜劈裂中心凹厚度634um。诊断为左眼视网膜劈裂、右眼玻切术后人工晶体眼、双眼病理性近视。考虑到患者左眼目前只是病理性近视导致的视网膜劈裂，暂时没有视网膜脱离。所以，眼科二病房的张毅医生为患者进行了左眼的后巩膜加固手术。以此来加固眼球后极部薄弱的巩膜组织，减轻了后巩膜葡萄肿对视网膜脉络膜的牵拉，使黄斑劈裂达到解剖复位。

据眼科二病房张毅医生介绍：

随着我国近视患病率的不断升高，针对病理性近视的研究凸显重要。病理性近视通常表现为屈光度在－6.00D以上，眼轴＞26.5mm，并伴有眼底的视网膜和脉络膜的病理性改变。病理性近视的这种眼轴过度伸长，后极部巩膜变薄，此过程产生了对视网膜和脉络膜的牵引，会导致后极部出现一系列视网膜和脉络膜病变。

科普：后巩膜加固术

什么是后巩膜加固术？

后巩膜加固手术是利用生物或非生物材料对后极部巩膜薄弱区进行加固的手术，它的目的是通过对后巩膜加固来阻断眼轴延长的发展，进而阻断病理性近视脉络膜视网膜病变的进展。

其治疗病理性近视的作用机制主要包括：

一、机械加固，通过植入异体巩膜条带来加固后极部薄弱的巩膜组织，在一定程度上阻挡了眼球的扩张；

二、改善血供，植入的条带可以和患者的巩膜组织通过炎症反应和新生血管的重建，来改善后极部视网膜、脉络膜的血供。

对于年龄＞7岁，近视屈光度＞9.0 D，且近视呈进展性，连续3年每年屈光度进展＞1.0 D的患者也可以施行后巩膜加固手术。

后巩膜加固术省内现状？

后巩膜加固术治疗病理性近视已受到很多专家学者的认可，省内只有哈医大一院眼科医院可以开展这种手术。后巩膜加固术对高度近视黄斑劈裂的治疗也有良好效果。

目前，后巩膜加固术是针对病理性近视、延缓眼轴增长的有效的手术治疗方式。此外，后巩膜加固术联合玻璃体切除术或玻璃体注射抗血管内皮生长因子类药物有助于改善病理性近视牵拉性黄斑病变或黄斑区脉络膜新生血管形成的预后。后巩膜加固手术本质上是一种预防眼轴延长和控制近视发展的手术,重点在于“加固” 和“加 厚”后部薄弱的巩膜,没有直接的“加压”作用，不会缩短眼轴。经过大量临床实践证实,该手术具有机械加固、改善血供、促进胶原增生、减轻牵拉、稳定眼轴等作用。