近日，哈医大一院胸痛中心在患者核酸结果未出的情况下先行救治，医护人员争分夺秒打通心脏“大通道”，将两名左主干急性闭塞的心肌梗死患者从死亡线上拉了回来。

3月25日中午12点多，60多岁的张先生排便后刚想活动一下，就突然感觉胸骨后剧烈疼痛，呈压榨感，甚至疼得不能呼吸，伴有全身大汗、乏力、濒死感。家人发现这种情况后马上呼叫了120，急救医生赶到后做心电图提示急性心肌梗死。

在从江北患者家中送往医院的路上，急救医生就将心电图发到哈医大一院胸痛中心微信群里，医生会诊后即启动导管室做好手术准备。到医院后，在无核酸结果的情况下，张先生直接被推进急诊负一层的负压导管室，而此时张先生已有心率减慢、血压下降状况。经紧急冠脉造影后发现，冠状动脉左主干尾部被一个大血栓阻塞，远端完全闭塞。在非常凶险情况下，医师立即为他植入IABP（主动脉内球囊反搏装置）以维持血压，并在IABP保护下行冠脉内血栓抽吸和支架植入术，几分钟后张先生的血管被开通，命总算被救了回来。患者入医院大门到导丝通过病变时间仅为30分钟，而从急救医生接触患者到导丝通过病变时间也仅为50余分钟。

“要不是医院反应迅速，救治及时，我可能早就不在这个世界上了，感谢白衣天使们。”近日，在鬼门关走了一遭顺利脱险的刘先生即将出院前，拉着医护人员的手久久不肯放下。

3月17日，50岁的刘先生在外地工作时突然感到剧烈胸痛，大汗淋漓，几近晕厥，立即休息并含服硝酸甘油，但并没有效果，家人将他送到当地医院救治。当地医院诊断为“急性广泛前壁心肌梗死”，并建议他转到哈医大一院治疗。

到达医院后，刘先生在无核酸报告的情况下被推到负压导管室，紧急造影显示为左主干尾部90%狭窄，前降支近端90%狭窄并血栓影，回旋支完全闭塞。刘先生在IABP保护下成功进行了左主干血管开通，入医院大门到导丝通过病变时间仅为29分钟。

冠状动脉左主干病变曾被外国医生称为“WidowMaker”(寡妇制造者)，因为这支血管负责大面积心肌的供血，一旦发生病变后死亡率极高，约为70%~95%，且多发于青壮年男性。

哈医大一院心血管监护病房副主任、胸痛中心介入团队负责人孙延明教授介绍，左主干是冠状动脉两个分支之一，血管短而粗大，向前又分出前降支和回旋支，是给全身泵血最强的左心室供血供氧的最主要动脉，约占心脏总供血量的70%~80%。因此，如果心脏的左主干出了问题，前降支、回旋支的供血都没有了，会导致极大面积的心肌梗死，心脏会马上停跳、室颤，发生泵衰竭，让人猝不及防，大脑、肝、肾等重要器官供血也会受到致命影响。此时越早开通血管，越有可能挽救患者的生命。

“左主干病变曾被认为是介入治疗的禁区，但随着技术和器械的发展，左主干病变急诊介入治疗已不再遥不可及。”孙延明介绍，哈医大一院胸痛中心介入团队每年完成超1000例急诊介入手术，医师技术先进、经验丰富，且有IABP、IVUS等仪器设备加持，挽救了大量患者生命。

两名左主干病变患者之所以能够成功救治，除了和家属送医及时以及过硬的医疗团队有关外，还和医院合理的救治流程密不可分。对于急性心梗来说，时间就是心肌，时间就是生命，在疫情防控常态下，来哈医大一院的急性心肌梗死患者，即使没有核酸报告亦可在负压导管室行急诊手术，无时间耽搁，这也为患者跑赢死神多了一份生命保障。

“人民至上、生命至上”哈医大一院始终将人民群众的生命安全和身体健康放在首位，在2020年新冠肺炎疫情发生以来，为保证疫情期间危急重症患者的抢救，哈医大一院建立了完备的疫情期间应急抢救预案，全力保障患者生命救治和医护人员的安全，确保各流程无缝衔接，用仁心医术守护百姓生命健康。