近日，哈医大一院群力院区骨科一病房副主任赵伟教授团队，成功为一名患有寰枢椎脱位的患者行颈椎后路寰枢椎脱位复位手术治疗，术后患者瘫痪症状改善，顺利出院。

“张先生是在一次外伤中导致十分危险的寰枢椎脱位”，赵伟教授介绍，寰枢椎脱位易导致高位颈髓损伤四肢瘫痪，进而危及呼吸中枢，导致患者发生呼吸衰竭甚至死亡。

万幸的是，张先生的呼吸功能并未受到很大的影响，但由于受伤部位特殊，且当地医院并不具备相应手术条件及技术，仅在伤后一个月内，给予张先生颈椎制动等保守治疗措施，在伤后一个月复查的颈椎磁共振显示，脊髓出现缺血坏死灶，且四肢瘫的症状有逐渐加重的趋势。

术前CT矢状位术后CT矢状位

在保守疗效不佳的情况下，当地医院建议患者转诊至哈医大一院群力院区骨科一病房手术治疗。骨科一病房副主任赵伟教授是中国康复医学会骨伤康复委员会脊柱学组副组长，对脊柱创伤的诊疗有着丰富的经验。

在仔细研判张先生受伤及治疗过程，完善相关检查后赵伟教授发现，张先生在外伤后发生了寰枢椎脱位，导致脊髓受压产生四肢瘫的症状。对于确认的寰枢椎脱位，最佳的治疗方法是通过外科手术来恢复寰枢椎的正常解剖结构及稳定性。

寰枢椎部位是人体神经血管较为密集的区域，手术风险极高，手术难度极大。为了确保患者的生命安全，赵伟教授团队做了详细、充足的术前准备，并根据术前三维CT结果制定寰枢椎钉棒系统复位、植骨融合固定的手术方案

术后x线侧位片

术中，在麻醉科、手术室等科室的密切配合下，赵伟教授团队根据术前三维CT结果设计的置钉方向，精准的置入了寰椎侧块螺钉和枢椎椎弓根螺钉，通过提拉撑开技术实现寰枢椎脱位的解剖复位、彻底的恢复了患者脊柱的稳定性。术后当日，患者麻醉清醒后即感到四肢肌力部分恢复，双下肢可以屈膝离床。随着术后一系列的治疗，张先生上肢的力量也在逐渐恢复，并可以站立行走。

术后一周患者已经可以独立行走

哈医大一院骨科学科带头人王文波教授介绍，寰枢椎骨折脱位是脊柱外科难度极高，风险极大的手术。今年以来，哈医大一院群力院区骨科一病房副主任赵伟教授团队已成功开展多例寰枢椎疾病患者的手术治疗，均取得良好治疗效果。标志着群力院区骨科高难度脊柱疾病的治疗水平，已达到我省脊柱外科前列。