当前位置: 首页 > 医疗健康 > 正文

医疗健康

二院成功为出生7天婴儿进行多学科联合头部矫形手术

时间:2018-05-22 12:35:284  作者:李华虹 曹玥  点击:

刚出生宝宝的小脑袋上“伤痕累累”,头顶凹陷,近三分之一的头顶部破损,脑袋里的血管和脑组织清晰可见,在出生的第三天张氏夫妻二人就带着宝宝从大庆赶到了哈医大二院小儿外科,经过小儿外科全科讨论以及与神经外科、手显微外科等多学科联合会诊,最终决定为出生七天的宝宝进行了第一次球囊扩张手术,两周以后又进行了整形手术,两次手术都顺利完成,小宝宝的头皮愈合完好,目前已经出院回家。

一个月前,家住大庆的张氏夫妻盼望着的宝贝终于呱呱坠地,一家人还沉浸在喜得贵子的喜悦之中,却被医生告知孩子的头顶有非常大的缺损,需要手术治疗,但当地医院无法完成需要转院,这一消息犹如晴天霹雳让一家人陷入了困境,经过医院的帮助联系,出生后的第三天张氏夫妻带着宝宝来到了哈医大二院小儿外科,崔清波教授立即对宝宝进行了全面检查,并邀请了神经外科一病房(胶质瘤治疗中心)孙颖教授和骨外科五病房(手显微外科、足踝外科)陈天新教授进行会诊,最终确诊宝宝患有先天性颅骨缺损和头皮缺损,头皮缺损面积达到了整个头部的三分之一,肉眼可以明显的看到脑部的血管与组织。

崔清波教授教授介绍,从CT片子中可以明显看出宝宝有一部分颅骨是方形缺失,但脑部组织尚未膨出,并且随着年龄的增长头囟会慢慢闭合,所以适合在五岁左右时再考虑为孩子进行颅骨缺损的治疗,现在当务之急是要首先探查头皮缺损的各层组织的关系,去除感染组织,然后将缺损的组织修补完整,防止致命的颅内感染的发生。

小儿外科主任李昭铸教授主持了全科会诊和疑难病例讨论。宝宝来到小儿外科就进入了监护病房,在护士们的精心照料下,保持创面的无菌和湿润,头皮缺损面积略有缩小,生命体征稳定,完善了相关检查,并且根据哈医大二院提倡的疑难病例多学科治疗理念,制定了具体手术方案。在出生后的第七天,崔清波教授与陈天新教授为宝宝进行第一次手术,由于破损面积太大无法直接缝合,所以选择实施球囊扩张皮瓣转移技术,将正常的头皮部分撑开扩张生长,使之可以用以作为皮瓣填补缺损的头皮组织。小心的扩张两周之后,头皮面积预计已经足够缝合,随即孙颖教授、陈天新教授和崔清波教授联合为宝宝进行头皮整形手术,术中清理创面是关键之处,由于硬脑膜极薄,孙颖教授小心谨慎地一点一点将创面纤维膜抽丝剥茧清理彻底,很幸运的是去掉创面后,宝宝脑硬膜可以完整的保护脑组织,因此不需要应用其他组织进行移植,之后陈天新教授将新的头皮无缝地填补到缺损部位,手术在多个学科的保驾护航中顺利完成。术后半个月宝宝的头皮已经完美愈合,顺利出院回家,待宝宝长出头发就和正常孩子无异。

李昭铸教授表示,此类病例在临床比较罕见,属于先天性缺损。近几年医院接诊疑难杂重症的患儿明显增多,此类病例需要进行多学科合作才能彻底解决问题,哈医大二院作为一所大型综合性三级甲等医院,专科实力很强,目前已开展针对门诊病人的疑难病例多学科会诊服务,多学科联合后无疑将提升疑难杂重症诊治的效率和治愈率,从而为龙江百姓提供更好地医疗服务。