近日,一位90岁高龄患者,因肺炎,呼吸衰竭,胸腔积液,肾功能不全被送至阿勒泰地区人民医院呼吸科接受治疗,后因病情严重转入ICU。据哈医大四院重症医学科援疆专家王鹏介绍,患者在转入时昏迷,口唇青紫,心率30-60次/分,呼吸微弱,血压70/40mmHg,血氧饱和度75%,处于濒临死亡的状态,而对于这个年龄的危重患者来说,成功救治的希望非常渺茫。
虽然患者年龄高,病情十分危重,但援疆专家王鹏和地区人民医院的医护人员并没有放弃,立即给予抢救,气管插管,呼吸机辅助呼吸,心肺复苏,应用升压药物维持。功夫不负有心人,在积极抢救30分钟后,患者血压,呼吸神奇般的恢复了,虽然还需要呼吸机,升压药物的维持,但这已经为下一步的抢救提供了非常宝贵的时间。经过援疆专家王鹏与科内医生的讨论研究,考虑患者是重症感染导致感染性休克,因此,给予了液体复苏及抗炎的治疗。第二日,患者意识恢复,病情好转,但患者突然出现少尿,肾功能恶化的情况,再一次面临死亡的威胁,经过与家属充分沟通,取得同意后给予患者行床旁血滤治疗。两日后患者尿量恢复,精神状态也有明显好转,但仍有呼吸困难,无法脱离呼吸机,经检查发现患者存在双侧大量胸腔积液,给予穿刺放胸水后患者状态好转,三天后患者病情稳定,拔除气管插管,转回呼吸科,在呼吸科巩固治疗后出院。出院后患者生活自理,还能与家人打牌。
据援疆专家王鹏介绍,阿勒泰地区医疗水平与黑龙江还存在一定差距,对于专业知识和技术还需进一步提高,在援疆这段期间组织开展了彩超定位下深静脉穿刺技术;无创血流动力学评估技术;引进了下肢循环驱动仪,对预防下肢深静脉血栓起到了很好的效果。同时开展了血液灌流技术2例,指导科室医护人员成功抢救大量危重患者,包括一名车祸伤导致多处骨折,肝脾破裂,失血性休克的16岁女童;一名药物中毒导致休克,多脏器功能衰竭患者。也为多名急性脑梗死瘫痪患者进行溶栓,取得良好效果,最大程度恢复了肢体功能。援疆期间用自己的辛勤和汗水见证了地区医院重症医学科的发展,不仅自身的能力和技术得到了进一步的提高,还与很多医护人员结下了深厚的友谊。