如今，由于受过度饮酒、滥用药物、外伤等因素的影响，股骨头坏死的患者逐年增多。而髋关节置换术是治疗股骨头坏死、骨性关节炎等疾病的重要方法，为无数患者带来了福音，解除了病痛，改善了功能。据报道，髋关节置换术后感染的发生率已不到1%，但感染仍是全髋关节置换术后的常见并发症之一，术后感染给患者带来经济上负担的同时还增加了患者精神上的痛苦，加重社会医疗负担。哈医大一院骨科一病房副主任杨成林教授提醒，髋关节置换并非一劳永逸，术后预防感染很关键。

男子过度饮酒35岁患上股骨头坏死

庞先生今年65岁，30年前，他因过度饮酒导致左侧股骨头坏死，于当地医院行左侧髋关节置换术。然而术后庞先生并没有好好的听从医生的劝导，好好保养，照常抽烟饮酒，11年前，庞先生体内置换的髋关节“罢工”，他不得不回到医院接受了左侧髋关节翻修术。可好景不长，5年前，庞先生再次出现左大腿的疼痛伴活动受限，2年前疼痛及活动受限加重，且大腿外侧形成一个约1*1cm的窦道，开始流脓，在当地医院多次行清创术未能治愈。经多方了解，庞先生找到哈医大一院骨关节外科的杨成林教授，

患者入院后，杨教授经全面检查发现，患者较年轻，髋关节置换时间较久，X线见炎性骨痂鞘形成，假体取出较为困难；假体周围窦道形成，假体及骨骼浸泡于脓肿内，感染较重，周围软组织条件很差。尽管这个手术存在高难度、风险大等较多不利因素，但杨成林教授及其团队没有退缩，而是积极查阅相关资料、提前制定详细的手术预案。

分三步治疗为患者完成髋关节二次翻修

综合各方面情况后，杨成林教授决定根据药敏结果积极控制感染的同时按国际翻修金标准为患者分三步治疗：1.院内一期彻底清创、处理窦道、取出假体放置敏感抗生素骨水泥占位器。2.院外康复治疗，软化患肢软组织炎性瘢痕促进切口愈合，改善软组织条件；行踝泵运动等预防并发症为手术做好准备；根据药敏结果合理规范的使用敏感抗生素积极治疗感染。3.再入院行翻修手术，占位器取出和人工关节置换。

3个月后，患者怀着期待与激动地心情回到哈医大一院找到杨教授进行二期手术置换假体。再次人工关节翻修手术顺利完成，术后第二天患者即离床下地。据杨成林教授介绍，近两三年来，他们科室已成功翻修并治愈几十例髋关节置换术后感染患者。关节置换术后的感染并不可怕，经术前全面检查评估、科学合理预案、术中微创理念操作，经专业医生操作，翻修手术是可以成功的。

髋关节置换术后要注意保养定期复查

杨成林教授提醒，髋关节置换并非一劳永逸，术后应该注意对人工关节的保养，并且定期复查，预防感染的发生。比如，术后的一段时间需要尽量减少楼梯的使用；把日常需要用到的东西放在比较容易拿到的地方，使自己不用踮脚或者弯腰就能拿到；移除自己活动区域的一些可能使自己跌倒的东西，比如说，小地毯，小板凳等；在浴室装一个椅子，扶手等，如果可能的话，垫高马桶的坐垫；不要经常做弯腰的动作；避免在坑洼不平的道路上行走；戒烟戒酒；适当运动，但要注意预防外伤；积极预防感冒，避免感染。不过术后感染也不可怕，目前医学上已经有系统、规范、科学的治疗方案来处理髋关节置换术后的感染问题。