在眼科门诊中，经常会有患者在描述病情时称自己“无任何症状、感觉，怎么就失明了呢？”青光眼早期症状极容易被忽视，进展隐匿，严重时会导致永久性失明。由于眼压升高常难以被察觉，以致绝大多数人可能并不知道自己患病，甚至未曾听闻青光眼所致的视力损害是不可逆的。因此，青光眼又被称为“视力的小偷”。作为世界性排名第一的不可逆性致盲眼病，仅我国就有567万青光眼致盲患者，尤其近年来青光眼的发病趋势呈现年轻化，有家族遗传、长期内心压抑、不良生活习惯、高度近视、远视、40岁以上中老年人、糖尿病、高血压、长期应用激素、眼外伤患者等都属于青光眼的高危人群。
什么是青光眼？
青光眼是一组伴或不伴眼压升高、伴有视野进行性缺损、最终导致视神经萎缩的眼病。常见的青光眼分为开角型青光眼和闭角型青光眼。我国闭角型青光眼患者居多。许多慢性青光眼和开角型青光眼患者疾病初期，往往没有症状或者症状表现不明显，不易引起患者警觉，也较难发现。一旦疾病发展到晩期，症状明显时，视功能已经损坏，此时已经无法挽回。所以此类疾病具有更大危害性。
青光眼的危害
青光眼致盲率高，50%的青光眼患者在就诊时已经处于晚期；也会加重患者的心理负担，出现焦虑、神经过敏、压力大的症状，甚至患上忧郁症；患者视觉功能受损，严重影响患者的生活质量。
青光眼的高危人群
1.有患青光眼病家族病史者，开角型青光眼家系易有遗传因素存在。
2.50岁后身体机能明显衰退，晶状体核硬化，悬韧带松弛，前房会变浅，这样造成外引流通道阻力增加，房水循环不畅，导致眼压升高。
3.高血压人群，高血压不仅增加心脑血管疾病的风险，而且患正常眼压性青光眼的几率较其他人高一倍。
4.高度近视患者，房水流出阻力增加，容易引起眼压升高。
5.糖尿病患者长期血糖控制不佳，视网膜缺血，导致虹膜新生血管，继发新生血管性青光眼，这属于难治性青光眼。
青光眼的症状
常见的原发性青光眼分为闭角型（急性闭角型、慢性闭型）及开角型。
1.急性闭角型青光眼主要症状是感觉剧烈眼痛及同侧头痛、虹视、视力下降明显，常合并恶心、呕吐。检查时，可发现眼压急剧升高、眼部充血、角膜水肿、前房变浅、瞳孔散大、虹膜萎缩等。
2.慢性闭角型青光眼主要症状是或多或少有眼部不适，发作性视力下降、虹视，多在傍晚或午后出现，休息后症状消失，少数人无任何不适，偶尔遮盖健眼发现患眼视野缩小或视力下降、甚至失明，就诊后才发现患上了青光眼。
3.开角型青光眼主要特点是高眼压下前房深，房角宽。除少数患者在眼压升高时出现雾视、眼胀外，多数患者无症状或仅轻微眼睛不适，直到晚期视力视野损害时才发现。
应注意的是，有些青光眼，如慢性闭角型青光眼和开角型青光眼，在发病早期可以无任何症状，因为病情发展缓慢，当出现明显症状时，往往已进展到晚期阶段，视野呈管状甚至视力丧失。
青光眼的治疗
1.药物治疗：包括滴眼液，口服药物，静脉点滴等，可以使眼球房水产生减少或减轻房水流出通路的阻力，但都不适合长期使用，有时也不一定能把眼压降下来，达到缓解眼痛降低眼压的目的。
2.激光治疗：开角型青光眼和闭角型青光眼都有不同的激光治疗手段，如解除瞳孔阻滞的虹膜周切，对于晚期青光眼也可以用光凝破坏睫状体，减少房水生成，降低眼压。
3.手术治疗：手术是造就一条通路，使眼球里面的房水引流到眼球外面，分为外路引流手术和内路引流手术。对晚期患者，还有让部分眼球结构房不要产生房水的术式。但是这个量要控制的恰到好处，眼压要降低，但又不能太低导致眼球萎缩。
预防青光眼需要避免的八种不良习惯
1.长时间低头：趴着睡觉及长时间伏案工作这种头低位的姿势，易使头部充血，使血液在眼部集聚增多，眼压升高，对一些有青光眼先兆的人，很容易诱发青光眼
2.长时间处于暗室：关灯看电视，关灯看手机以及戴墨镜这种在暗室环境下的用眼行为，也是青光眼患者应该避免的。长时间在暗室环境里，容易引起瞳孔散大，诱发青光眼发作。
3.过度劳累：不管是体力劳动还是脑力劳动，身体过度劳累后都易使眼压波动，所以青光眼预防要注意生活规律，劳逸结合，避免过劳。养成良好的生活习惯，看书、写字、玩电脑等，时间保持在20-30分钟以内，休息10分钟后可再继续。
4.久坐不动：体育锻炼能使血流加快，眼底瘀血减少，房水循环畅通，眼压降低。但不宜做倒立，以免使眼压升高。
5.暴饮暴食：暴饮暴食大吃大喝，都会使眼压升高，诱发青光眼。要控制饮水量，每次不超过300ml-500ml，防止1次饮水过多血液稀释后渗透压下降，导致眼内的房水生成骤然增多而使眼压升高。
6.便秘：便秘的人大便时，常有眼压增高的现象，要养成定时大便的习惯，并多吃蔬菜、水果。
7.不良情绪：保持心情舒畅，勿过喜过悲，避免情绪过度波动而导致眼压急剧升高。
8.失眠：睡眠不安和失眠，容易引起眼压升高，诱发青光眼。
重要提示
对于已经罹患青光眼的人群，需要认识到这个疾病是要终身接受治疗的，定期观察、定期随访是十分重要的，包括对眼压的监测，对视野和眼底视神经功能的观察。可能很多患者早期症状不明显或者没有症状就放任不管，最终发展到晚期造成不可挽回的后果，所以早期的发现和及时的干预显得尤其重要，以保留现有视力。
