2022年5月16日晚18：00许，已是医护人员正常下班的时间，此时哈医大一院眼科四病房门口出现了两位焦急等待办理入院的老人。其中的女性患者视物不清，需要老伴的搀扶才能行动。病房医护人员经过详细询问获知，患者左眼视力下降已经有三个月，经检查诊断为“双眼视网膜脱离 双眼糖尿病视网膜病变”，一个多月前曾经于我科住院，拟行手术治疗。尽管医生详细交代了疾病的严重性，但因惧怕手术及手术风险，患者毅然决定放弃治疗。然而，就在四天前，唯一勉强视物的右眼也突然失去了“光明”，双眼的“视力盲”已使患者完全失去了生活自理能力，因此有了开头的一幕。

那么，什么样的疾病导致了患者双眼先后失去正常视力呢？罪魁祸首是糖尿病视网膜病变！糖尿病可以导致视网膜微血管损害从而引起眼部一系列病变，是一种影响视力甚至致盲的慢性进行性疾病。主要表现：可有视力下降、视物变形、复视、视物遮挡等。

那么，为什么糖尿病导致视网膜血管损害会发生视力下降？糖尿病视网膜病变能治吗？怎样治疗？哈医大一院眼科四病房的医护人员为您揭开谜底。

视网膜是眼内一层菲薄但又及其复杂、精细的结构，具有感光作用，当我们看东西时，物体的影像通过角膜、晶状体等屈光系统落在视网膜上，视觉信息在视网膜上形成视觉神经冲动，沿着视路将信息传递到视中枢，从而形成视觉。糖尿病带来的微血管损伤使视网膜发生一系列病变，如：微血管瘤、渗出、出血等从而影响视功能，而糖尿病视网膜病变一旦发生，将呈现逐渐加重的趋势，严重者可形成玻璃体积血、牵拉性视网膜脱离，从而导致视力严重受损甚至失明，更有甚者，一旦并发了不可控的新生血管性青光眼，患者失明的同时还可伴随着眼剧烈疼痛。该患者入院后经过详细检查，先后行右眼玻璃体腔药物注射术及右眼玻璃体切除+硅油注入术，术后视网膜脱离完全复位，视力也较术前有所提升，但患者由于未及时治疗，错过了最佳干预及治疗时机，因此已无法获得最理想的视力预后。因此及早发现、及早治疗是控制糖尿病视网膜病变进展的关键。治疗糖尿病视网膜病变的主要措施包括：积极控制血糖、血压及血脂；必要时视网膜激光光凝治疗。对于发生了严重的玻璃体积血和视网膜脱离的患者，及时地进行玻璃体切除手术，可以挽救大部分患者的视力。

眼科四病房医护人员提醒您，糖尿病患者要积极控制血糖，定期检查眼底，一旦发现糖尿病视网膜病变要早期干预，早期治疗，及时的视网膜光凝或玻璃体切除手术，可使90%的患者避免严重的视力下降。