近日，哈医大一院急诊外科周世峰教授团队为一名99岁高龄且合并多种基础疾病的右股骨粗隆间骨折患者成功实施微创PFNA内固定术（Proximal femoral nail antirotation），帮助老人快速康复。

孙大娘今年99岁，1天前不慎跌倒后出现右髋部疼痛伴活动受限，平卧时右下肢出现外旋畸形，老人十分痛苦，无法下地行走。因为正处于疫情期间，且老人高龄，家属担心受疫情影响医院不能正常收治，家属抱着试一试的心态来到哈医大一院急诊急救中心就诊。考虑到老人情况特殊，急诊外科周世峰教授决定为老人开启绿色通道，择期行手术治疗。

上图为老人术前X线，可见右股骨粗隆间骨折

经过详细询问病史、系统体格检查，并综合检验及影像学检查结果，周世峰教授认为，老人99岁高龄，且合并双肺气肿、肺大疱、脑梗死等基础疾病，心电图提示老人有心房颤动，检验结果提示老人有贫血、低蛋白血症、低钙低钾血症，选择手术治疗有很大风险。急诊急救中心主任侯利民教授组织心内科、麻醉科多学科会诊，经过周密研判，决定周世峰教授为老人实施PFNA内固定术。

手术在麻醉科徐子龙医生的严密生命体征监护下，周世峰教授带领司振兴、栾斐宇医师顺利完成，从开皮到缝合仅用时45分钟。周世峰教授利用术中C-arm透视定位，精准植入髓内固定主钉、螺旋刀片及远端锁定钉，过程顺利，通过术中的精细止血，老人出血量极少。手术结束后老人状态良好，老人翻身、坐起再也没有疼痛感。

上图为术后X线，可见内固定物位置满意

周世峰教授介绍，股骨粗隆间骨折号称是“人生的最后一次骨折”，是老年人较为常见的骨折，既往卧床牵引等保守治疗方式对于患者和家属既痛苦，治疗效果又不理想。PFNA内固定术为微创手术，可迅速缓解因骨折引起的疼痛，切口小、手术时间短，有助于患者术后早期下地活动，恢复正常生活。因此老年患者一旦发生股骨粗隆间骨折应尽早就医，避免错过微创手术最佳治疗时机。