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哈医大一院儿外科切除婴儿巨大肝脏肿瘤

时间:2015-04-15 11:05:414  作者:许延庆 张春荣  点击:

近日,哈医大一院儿外科主任许芝林教授带领医疗组成功为一名出生仅7个月的婴儿切除肝脏巨大肿瘤,手术难度令人震撼,此种手术临床十分罕见。

前不久,哈医大一院儿外科收入一个出生仅7个月,患巨大肝脏肿瘤的小患者。据患儿家长介绍,3个月前,无意中发现孩子腹部有一处隆起,仔细观察,孩子并无异状,吃奶、排便都正常,体温也没有变化,没有表现出异常的哭闹,家人便没有在意。随着孩子生长,腹部的肿块也在迅速增大,婴儿6个多月时,右上腹部已高高膨隆,可触摸到腹腔内有巨大肿物,此时,孩子俯卧已很困难,见此情形,家人才觉得问题严重。马上带着孩子到大医院检查,走了几家医院,彩超等仪器显示,婴儿肝脏上长了一个罕见的巨大肿瘤,面对这么小的患者,医生们面露难色,孩子仅仅7个月,这么小的婴儿做肝脏肿瘤切除术,手术难度和风险可想而知,有的医生建议家长带孩子到北京治疗。但听说北京大医院不仅挂号困难,不知要等到什么时候才能看上病,而且也不一定能找到最好的医生,孩子家长十分发愁。经多方打听及网上查询,大家都建议他们到哈医大一院儿外科找许芝林主任试试。于是,家长带孩子来到哈医大一院。孩子入院后,儿外科许芝林主任、安群副主任马上为小患者会诊,安排为他做了全面检查,检查结果显示,肿瘤实体部分达到10cm*8cm*8cm,占据肝脏的2/3容积,而且与大血管粘连在一起。专家们经过会诊,认为肿瘤生长迅速,必须尽早进行手术,否则,随着肿瘤增大,风险将越来越大,切除的机率越来越小。可是,如何才能将侵袭范围极广的肿瘤快速与其它脏器的粘连分离开,这需要主刀医生有着高超的外科手术技艺和沉着冷静的医学思维素养,7个月的婴儿身体内的血量少,稍有不慎,术中血管破裂出血,患儿就有可能下不了手术台,后果不堪设想。

为使手术达到最佳效果,解除患儿的痛苦,许芝林教授查阅了大量的文献资料,与安群副主任及医疗组的医生们反复研究,做了精心的准备,认为要完整切除肿瘤,还要使剩余肝脏具备代偿功能,只有切除肝脏左边三个叶,保留肝脏1/3的正常肝组织。手术的难度非常大,为保证手术的成功,他们制定了周密手术计划和应急预案。

经过充分的术前准备,患儿被送进了手术室。开腹后,许芝林教授和助手们看到,肿瘤位于肝脏左三分之二部,大小约10cm×8cm×8cm,与第一肝门的血管粘连紧密,这无疑又给手术增加了难度。术中,许芝林主任在安群副主任的配合下,仔细解剖肝门,充分游离肝脏,结扎供血的动静脉,结扎切断肝左静脉,手术组密切配合,紧张操作,终于完成了左半肝切除术,成功切下巨大肿瘤, 手术进行了3个多小时,术中出血仅10ml。

术后,患儿恢复很快,第二天便开始进食了,不日将痊愈出院。